Clasificación

Según su duración y etiología, se distingue entre bronquitis aguda, de corta duración, y bronquitis crónica, de larga duración y con recidivas frecuentes.

Síntomas y signos

Los síntomas incluyen:
-Tos con mucosidad, a veces sanguinolenta. Si el moco de la bronquitis es verde amarillento y va acompañada de fiebre, lo más probable es que haya infección bacteriana.
-Inflamación de los bronquios (ramificaciones de las vías aéreas entre la tráquea y los pulmones)
-Inflamación (edema) de las paredes bronquiales.
-Obstrucción de los alveolos.
-Pitidos o sibilancias.
-Burbujeo (referido al efecto sonoro que se aprecia cuando se ausculta al paciente con un estetoscopio)
-Dificultad respiratoria.
-Malestar general.

En la bronquitis crónica, también pueden presentarse los siguientes síntomas:
-Inflamación de tobillos, pies y piernas.
-Coloración azulada de los labios provocado por los bajos niveles de oxígeno en sangre.
-Propensión a sufrir infecciones respiratorias —como resfriados y gripe—.

Tratamiento

Si se considera que la bronquitis es bacteriana, por regla general se trata con antibióticos. Es común el uso de amoxicilina. En casos de asma, suelen usarse inhaladores para evitar las asfixias —broncodilatadores— o la inflamación —esteroides—. Para los cortes en la respiración (disnea) debidos al broncoespasmo, suele usarse un inhalador de rescate de salbutamol. Existen otros inhaladores que pueden ser prescritos para un uso diario. O compuestos de amoxicilina con acido clavulanico por 8 dias aproximadamente y sobre todo aislarse del frîo para no complicarla.

El virus se transmite por vía fecal-oral. Infecta y daña las células que recubren el intestino delgado y causa gastroenteritis. A pesar de que el rotavirus se descubrió en 1973 y causa cerca del 50% de las hospitalizaciones por diarrea grave infantil, todavía no se conoce ampliamente entre la comunidad de salud pública de los países en desarrollo. Además de ser un agente patógeno para los humanos, también afecta a otros animales, siendo un patógeno para el ganado.

El rotavirus es un virus de fácil cura, pero en todo el mundo aún mueren cada año cerca de 450.000 niños menores de cinco años por su infección, la mayoría de ellos en países en vías de desarrollo, y casi dos millones más caen gravemente enfermos. En los Estados Unidos, antes de la iniciación del programa de vacunación contra el rotavirus, se dieron aproximadamente 2,7 millones de casos severos de gastroenteritis, cerca de 60.000 hospitalizaciones y alrededor de 37 muertes al año. Se han realizado diferentes campañas públicas para combatir el rotavirus con la prestación de terapia de rehidratación oral a los niños infectados y vacunación para prevenir la enfermedad. La incidencia y gravedad de las infecciones de rotavirus ha descendido significativamente en países que han añadido la vacuna contra este virus en las políticas de vacunas inmunizadoras para la infancia.

Sintomas

La gastroenteritis por rotavirus es una enfermedad que puede ser tanto leve como severa y está caracterizada por: vómitos, diarrea acuosa y fiebre leve. Cuando un niño está infectado por el virus, hay un periodo de incubación de aproximadamente dos días antes de que aparezcan los síntomas. Estos suelen comenzar con vómitos seguidos de cuatro a ocho días de diarrea profusa. La deshidratación es más común en la infección por rotavirus que en la mayoría de las infecciones causadas por bacterias patógenas y es la causa más común de muerte relacionada con la infección por rotavirus.

Transmisión

El rotavirus se transmite principalmente por vía fecal-oral, pero también se puede transmitir a través de las manos, superficies y objetos sucios, también se puede transmitir a través del sistema respiratorio. Los excrementos de una persona infectada pueden contener más de 10 billones de partículas infecciosas por gramo; resultando suficientes menos de 100 de estas partículas para infectar a otra persona.

Tratamiento

El tratamiento de la infección aguda por rotavirus no es específico y consiste en la gestión de los síntomas y, lo más importante, mantener la hidratación. Si no se trata, los niños pueden morir por una severa deshidratación. Dependiendo de la severidad de la diarrea, el tratamiento consiste en rehidratar oralmente, dando al niño un exceso de agua para beber que contiene pequeñas cantidades de sales y azúcares o se administran líquidos por vía intravenosa por goteo o sonda nasogástrica, mientras se controlan los electrolitos del niño y el azúcar en sangre. Las infecciones por rotavirus raramente causan otras complicaciones y para un niño muy controlado, el pronóstico es excelente.

La varicela en niños es una de las típicas enfermedades o trances que tienen que solemos pasar todos cuando somos niños.

El causante de la varicela es un virus llamado varicela zoster.

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En circunstancias normales la varicela en niños no nos debe preocupar lo más mínimo, incluso si el niño está sano no hace falta tratarse y se elimina sola pasadas un par de semanas. Es muy importante no rascarse ya que nos puede dejar marcas en los niños si se hace.

Sólo si el niño con problemas de defensas o niños desnutridos pueden aparecer complicaciones. Las complicaciones a las que nos referimos son: neumonía o daño renal.

Aunque como hemos dicho no es una enfermedad grave si es muy contagiosa, por este motivo debemos aislar al niño así como su ropa.
A los niños con Varicela se les puede bañas sin ningún tipo de problema, eso si, debemos de tener cuidado de “aislar” las toallas que use para que no se contagie nadie que la use por error.

Gracias a la vacuna la varicela en niños es más leve y sus síntomas muchos más cortos y menos molestos. La primera fase de la varicela en niños es reconocida por el picor muy muy intenso y la segunda parte porqué el niño ya tiene ganas de fiesta debido a que se encuentra mejor y está aburrido ;)
Es importante que el niño siga en casa en este segundo periodo ya que la enfermedad sigue siendo muy contagiosa. La forma de contagio son varias y muy sencillas de que se produzcan: por estornudar cerca, toser, compartir una toalla etc…

El niño se vuelve contagioso 1 ó 2 días antes de brotarle y se manifiesta entre 10 y 20 días después de infectarse.

Síntomas

Los síntomas de las varicela en niños son pequeños granitos que aparecen por todo el cuerpo. Estos granitos se convierten en pequeñas ampollas que a su vez dan paso a costras de color marrón.

En algunas ocasiones estos síntomas van acompañado de malestar general, fiebre, dolor de cabeza y dolor abdominal.

Tratamiento

Como hemos diño anteriormente en la mayor parte de los casos con que el niño esté aislado para no contagiar a nadie y este descansando en casa es suficiente.
Aunque parezca una tontería casi es más importante cortarle bien las uñas para que no se produzca daño el mismo en los granitos al rascarse.

Se han desarrollado medicamentos antivirales seguros. Para que funcionen bien, generalmente se deben iniciar dentro de las primeras 24 horas de la erupción.
Algo muy muy importante es no automedicar al niño y por supuesto no darle aspirinas ya que se ha asociado esta práctica a una enfermedad grave llamada “Sindrome de Reye”.

Se considera que hay fiebre cuando la temperatura, tomada por vía oral o rectal, es mayor de 38º. Sin embargo, aunque en la mayoría de los casos se asocien a un proceso infeccioso, las causas que pueden provocar un cuadro febril son diversas: insolaciones, quemaduras, etc.

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¿Cómo actuar?

Más que la fiebre, lo importante es el estado general del niño. Aunque la fiebre no es una urgencia médica, no debemos olvidar que está alertando de la presencia de una enfermedad. La principal razón para tratarla es que el pequeño se sienta bien.

Para disminuir la fiebre:

• Deja al niño con poca ropa de abrigo, pero no dejes que se enfríe. Déjale en pañales o con un pijama ligero.
• Mantén la habitación fresca y ventilada.
• Báñalo con agua tibia (no fría) durante 15 minutos.
• Proporcionarle gran cantidad de líquido, para evitar la deshidratación, ya que la fiebre le hará sudar.
• Dale antitérmicos únicamente cuando la fiebre produzca malestar en el niño (generalmente cuando la temperatura es superior a 39,5º).

¿Dónde tomar la temperatura?

En los lactantes la temperatura suele ser 1 grado mayor a la del adulto. Ésta variará dependiendo del lugar donde se ponga el termómetro. Las investigaciones revelan que los resultados más fiables se consiguen tomando la temperatura en el recto del niño. Hay fiebre por lo tanto cuando:

• La temperatura rectal es mayor de 38º
• La temperatura oral es mayor de 37,5º
• La temperatura axilar es mayor de 37,2º
• La temperatura en oído es mayor de 38º

Tipo de termómetros

En el mercado existen tres tipos de termómetros prácticamente igual de precisos: de mercurio, digitales y timpánicos o de oído. Las cintas termómetro por el contrario no tienen la misma fiabilidad. Si utilizas un termómetro de mercurio, recuerda agitarlo antes de ponérselo hasta que el mercurio baje y permanece al lado del niño mientras lo tiene puesto, ya que el vidrio podría romperse.

Nunca…

• Administrar antibióticos. Es un grave error pensar que la fiebre es sinónimo de infección. Si el origen de la fiebre es vírico, los antibióticos no sólo resultarán inútiles sino que podrían ser contraproducentes.
• Dar fricciones de alcohol al niño. Puede absorberse por la piel y producir intoxicaciones.
• En ningún caso debe administrarse aspirina. El uso de ácido acetilsalicítlico en niños, se ha asociado con el síndrome de Reye, una enfermedad grave que puede causar la muerte.

¿Cuándo acudir al médico?

• Si el niño tiene menos de 3 meses.
• Si tiene más de 3 meses y los siguientes síntomas:
  • Mucha somnolencia
  • Mareos y/o vómitos
  • Comportamiento anormal o irritabilidad
  • Convulsiones
  • Dolor de cabeza
  • Erupciones en la piel
  • Dolor continuado
  • Hinchazón de fontanelas
  • Rigidez de cuello
  • No utiliza normalmente alguna extremidad o bien ésta está fría en comparación con el resto del cuerpo.

> Convulsiones febriles

En los niños puede producirse una repentina subida de la fiebre que hace que las neuronas descarguen impulsos hacia los músculos, que se contraen en convulsiones. A pesar de lo escandaloso de sus síntomas (pérdida de conciencia, tirones en las extremidades, expulsión de espuma por la boca, ojos en blanco, etc.) rara vez son graves. Si tu hijo está sufriendo un ataque febril, despeja el lugar y despréndele la ropa para bajar la fiebre. Procede de la forma descrita anteriormente y llama al médico.